Escolha o plano que é perfeito para você!


Documentos Necessários no ato da adesão para: Servidor e Pensionistas, Dependentes e Agregados.

(Consultas Ambulatoriais)

REGISTRO ANS/MS 490.620/21-9

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 73,97 81,37
19-23 82,08 90,29
24-28 94,75 104,22
29-33 108,49 119,35
34-38 125,02 137,53
39-43 143,75 158,13
44-48 175,39 192,93
49-53 234,24 257,66
54-58 327,47 360,22
59+ 413,25 454,58

- Plano com coparticipação de 20% por evento, com os seguintes tetos (limites):
Consultas, terapias e atendimentos ambulatoriais - R$ 50,00
Exames de baixo custo - R$ 20,00*
Exames de médio custo - R$ 100,00**
Exames de alto custo - R$ 300,00***
*exames com custo de até R$ 100,00
**exames com custo de R$ 100,01 até 500,00
***exames com custo a partir de R$ 500,01

(Acomodação Enfermaria)

REGISTRO ANS/MS 482889195

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 267,89 294,66
19-23 308,06 338,88
24-28 361,64 397,81
29-33 428,62 471,49
34-38 508,99 559,87
39-43 602,74 663,00
44-48 717,95 789,72
49-53 878,65 966,52
54-58 1.082,25 1.190,49
59+ 1.599,26 1.759,19

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações, com um teto de R$ 160,00 por procedimento e por internação.

(Acomodação Enfermaria)

REGISTRO ANS/MS 478676179

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 359,06 394,95
19-23 387,69 426,49
24-28 437,97 481,75
29-33 513,35 564,69
34-38 588,93 647,84
39-43 718,11 789,90
44-48 883,19 971,52
49-53 1.016,09 1.117,69
54-58 1.238,73 1.362,58
59+ 1.795,25 1.974,78

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações,  com um teto de R$ 160,00 por procedimento e por internação.

(Acomodação Apartamento)

REGISTRO ANS/MS 478675171

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 432,58 475,82
19-23 467,25 513,98
24-28 527,64 580,43
29-33 618,63 680,49
34-38 709,39 780,33
39-43 865,14 951,64
44-48 1.064,07 1.170,48
49-53 1.224,18 1.346,60
54-58 1.492,11 1.641,51
59+ 2.162,84 2.379,11

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações, com um teto de R$ 200,00 por procedimento e por internação.


CARÊNCIAS: 24 horas urgências e emergências, 30 dias consultas e exames laboratoriais, 180 dias exames complementares, 180 dias
internações e cirurgias e 10 meses parto.

ATENÇÃO: MUITO IMPORTANTE A TODOS: Estará caracterizada sua adesão para início da utilização dos serviços médicos cobertos pelo
Plano de Saúde CAURJ 24 horas após a quitação da primeira mensalidade.

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Informações para contato:

Autorização para exames:

R: O associado ou responsável deverá solicitar a senha de autorização via aplicativo ou por e-mail com pelo menos 48 horas úteis de antecedência. O pedido médico deverá conter o nome do exame, código TUSS, indicação clínica, carimbo e assinatura do médico solicitante com CRM.
R: Por e-mail (autoriza@caurj.com.br); ou através do aplicativo da CAURJ ou pessoalmente em nossa sede (UFRJ Praia Vermelha)
R: Não. Os exames que não precisam de senha são: RX simples; Exames laboratoriais; Eletrocardiograma (ECG); Tonometria (exame oftalmológico); Risco cirúrgico; Preventivo; Remoção de cerume; Histopatológico; Sutura; Retirada de corpo estranho; Exame micológico; Exame de escarro.

Reembolso:

R: O prazo é de 1 ano, contando a partir da realização do procedimento.
R: Após a solicitado, é realizada a análise dos documentos e, sendo autorizado o reembolso, o pagamento é efetuado em até 30 dias após a solicitação.
R: Por telefone não é permitido devido aos documentos comprobatórios aos quais o envio se faz necessário, porém é permitida a solicitação através de e-mail (faturamento@caurj.com.br),ou Aplicativo da CAURJ sendo imprescindível o envio da Nota Fiscal ou recibo, relatório médico, comprovante de domicílio bancário e foto da carteirinha do plano de saúde.
R: Estando com todos os documentos comprobatórios necessários para a análise da solicitação de reembolso, qualquer pessoa poderá solicitar o reembolso. É válido ressaltar que o valor sempre será creditado na conta corrente do titular do plano.
R: Somente se não tiver a especialidade na rede credenciada da CAURJ.
R: Sim, desde que seja atendimento de urgência, com relatório especificando a emergência.

Financeiro:

R: Infelizmente não, pois temos uma data padrão para todos os associados.
R: Além do boleto com o valor total, também é enviado à residência outro com a discriminação dos procedimentos realizados. Caso não o receba, poderá solicitá-lo.

Variadas:

R: CAURJ tem abrangência no Rio de Janeiro, Duque de Caxias, São João de Meriti, Nova Iguaçu, Nilópolis, Niterói, Petrópolis e São Gonçalo.
R: Sim. Os convênios de reciprocidade são em Minas Gerais (CASU), Rio Grande do Norte (CAURN) e Bahia (APUB).
R: Deverá solicitar ao convênio autorização prévia.
R: Sim, mas ficará sem cobertura do plano. Caso efetue o pagamento, terá direito de utilizá-lo até o fim do mês.
R: Somente no caso de migração de CAURJ PRATA (enfermaria) para CAURJ OURO (apartamento). A carência será para a acomodação.
R: O plano odontológico pode ser solicitado somente para os dependentes.
Av. Venceslau Bras, 71 - Botafogo Campus da UFRJ, Praia Vermelha, Rio de Janeiro/RJ - CEP.:22290-140

Av. Venceslau Bras, 71 - Botafogo - Campus da UFRJ, Praia Vermelha Rio de Janeiro, RJ - CEP. 22290-140 Telefone: (21) 2542 5085