(Consultas Ambulatoriais)

REGISTRO ANS/MS 490.620/21-9

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 81,52 89,68
19-23 90,46 99,51
24-28 104,42 114,87
29-33 119,56 131,53
34-38 137,78 151,57
39-43 158,42 174,28
44-48 193,30 212,63
49-53 258,16 283,97
54-58 360,90 397,00
59+ 455,45 500,99

- Plano com coparticipação de 20% por evento, com os seguintes tetos (limites):
Consultas, terapias e atendimentos ambulatoriais - R$ 50,00
Exames de baixo custo - R$ 20,00*
Exames de médio custo - R$ 100,00**
Exames de alto custo - R$ 300,00***
*exames com custo de até R$ 100,00
**exames com custo de R$ 100,01 até 500,00
***exames com custo a partir de R$ 500,01

(Acomodação Enfermaria)

REGISTRO ANS/MS 482889195

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 295,24 324,75
19-23 339,51 373,48
24-28 398,56 438,43
29-33 472,38 519,62
34-38 560,96 617,03
39-43 664,28 730,69
44-48 791,26 870,35
49-53 968,36 1.065,21
54-58 1.192,75 1.312,03
59+ 1.762,55 1.938,80

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações, com um teto de R$ 160,00 por procedimento e por internação.

(Acomodação Enfermaria)

REGISTRO ANS/MS 478676179

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 395,72 435,28
19-23 427,27 470,03
24-28 482,69 530,93
29-33 565,76 622,35
34-38 649,06 713,99
39-43 791,43 870,55
44-48 973,36 1.070,72
49-53 1.119,84 1.231,81
54-58 1.365,20 1.501,70
59+ 1.978,55 2.176,40

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações,  com um teto de R$ 160,00 por procedimento e por internação.

(Acomodação Apartamento)

REGISTRO ANS/MS 478675171

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 476,75 524,40
19-23 514,96 566,46
24-28 581,51 639,69
29-33 681,79 749,96
34-38 781,82 860,00
39-43 953,47 1.048,80
44-48 1.172,71 1.289,98
49-53 1.349,17 1.484,09
54-58 1.644,46 1.809,11
59+ 2.383,67 2.622,02

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações, com um teto de R$ 200,00 por procedimento e por internação.


CARÊNCIAS: 24 horas urgências e emergências, 30 dias consultas e exames laboratoriais, 180 dias exames complementares, 180 dias
internações e cirurgias e 10 meses parto.

ATENÇÃO: MUITO IMPORTANTE A TODOS: Estará caracterizada sua adesão para início da utilização dos serviços médicos cobertos pelo
Plano de Saúde CAURJ 24 horas após a quitação da primeira mensalidade.

Quero me Associar

Informações para contato:

Autorização para exames:

R: O associado ou responsável deverá solicitar a senha de autorização via aplicativo ou por e-mail com pelo menos 48 horas úteis de antecedência. O pedido médico deverá conter o nome do exame, código TUSS, indicação clínica, carimbo e assinatura do médico solicitante com CRM.
R: Por e-mail (autoriza@caurj.com.br); ou através do aplicativo da CAURJ ou pessoalmente em nossa sede (UFRJ Praia Vermelha)
R: Não. Os exames que não precisam de senha são: RX simples; Exames laboratoriais; Eletrocardiograma (ECG); Tonometria (exame oftalmológico); Risco cirúrgico; Preventivo; Remoção de cerume; Histopatológico; Sutura; Retirada de corpo estranho; Exame micológico; Exame de escarro.

Reembolso:

R: O prazo é de 1 ano, contando a partir da realização do procedimento.
R: Após a solicitado, é realizada a análise dos documentos e, sendo autorizado o reembolso, o pagamento é efetuado em até 30 dias após a solicitação.
R: Por telefone não é permitido devido aos documentos comprobatórios aos quais o envio se faz necessário, porém é permitida a solicitação através de e-mail (faturamento@caurj.com.br),ou Aplicativo da CAURJ sendo imprescindível o envio da Nota Fiscal ou recibo, relatório médico, comprovante de domicílio bancário e foto da carteirinha do plano de saúde.
R: Estando com todos os documentos comprobatórios necessários para a análise da solicitação de reembolso, qualquer pessoa poderá solicitar o reembolso. É válido ressaltar que o valor sempre será creditado na conta corrente do titular do plano.
R: Somente se não tiver a especialidade na rede credenciada da CAURJ.
R: Sim, desde que seja atendimento de urgência, com relatório especificando a emergência.

Financeiro:

R: Infelizmente não, pois temos uma data padrão para todos os associados.
R: Além do boleto com o valor total, também é enviado à residência outro com a discriminação dos procedimentos realizados. Caso não o receba, poderá solicitá-lo.

Variadas:

R: CAURJ tem abrangência no Rio de Janeiro, Duque de Caxias, São João de Meriti, Nova Iguaçu, Nilópolis, Niterói, Petrópolis e São Gonçalo.
R: Sim. Os convênios de reciprocidade são em Minas Gerais (CASU), Rio Grande do Norte (CAURN) e Bahia (APUB).
R: Deverá solicitar ao convênio autorização prévia.
R: Sim, mas ficará sem cobertura do plano. Caso efetue o pagamento, terá direito de utilizá-lo até o fim do mês.
R: Somente no caso de migração de CAURJ PRATA (enfermaria) para CAURJ OURO (apartamento). A carência será para a acomodação.
R: O plano odontológico pode ser solicitado somente para os dependentes.