(Consultas Ambulatoriais)

REGISTRO ANS/MS 490.620/21-9

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 79,15 87,07
19-23 87,83 96,61
24-28 101,38 111,52
29-33 116,08 127,70
34-38 133,77 147,16
39-43 153,81 169,20
44-48 187,67 206,44
49-53 250,64 275,70
54-58 350,39 385,44
59+ 442,18 486,40

- Plano com coparticipação de 20% por evento, com os seguintes tetos (limites):
Consultas, terapias e atendimentos ambulatoriais - R$ 50,00
Exames de baixo custo - R$ 20,00*
Exames de médio custo - R$ 100,00**
Exames de alto custo - R$ 300,00***
*exames com custo de até R$ 100,00
**exames com custo de R$ 100,01 até 500,00
***exames com custo a partir de R$ 500,01

(Acomodação Enfermaria)

REGISTRO ANS/MS 482889195

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 286,64 315,29
19-23 329,62 362,60
24-28 386,95 425,66
29-33 458,62 504,49
34-38 544,62 599,06
39-43 644,93 709,41
44-48 768,21 845,00
49-53 940,16 1.034,18
54-58 1.158,01 1.273,82
59+ 1.711,21 1.882,33

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações, com um teto de R$ 160,00 por procedimento e por internação.

(Acomodação Enfermaria)

REGISTRO ANS/MS 478676179

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 384,19 422,60
19-23 414,83 456,34
24-28 468,63 515,47
29-33 549,28 604,22
34-38 630,16 693,19
39-43 768,38 845,19
44-48 945,01 1.039,53
49-53 1.087,22 1.195,93
54-58 1.325,44 1.457,96
59+ 1.920,92 2.113,01

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações,  com um teto de R$ 160,00 por procedimento e por internação.

(Acomodação Apartamento)

REGISTRO ANS/MS 478675171

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 462,86 509,13
19-23 499,96 549,96
24-28 564,57 621,06
29-33 661,93 728,12
34-38 759,05 834,95
39-43 925,70 1.018,25
44-48 1.138,55 1.252,41
49-53 1.309,87 1.440,86
54-58 1.596,56 1.756,42
59+ 2.314,24 2.545,65

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações, com um teto de R$ 200,00 por procedimento e por internação.


CARÊNCIAS: 24 horas urgências e emergências, 30 dias consultas e exames laboratoriais, 180 dias exames complementares, 180 dias
internações e cirurgias e 10 meses parto.

ATENÇÃO: MUITO IMPORTANTE A TODOS: Estará caracterizada sua adesão para início da utilização dos serviços médicos cobertos pelo
Plano de Saúde CAURJ 24 horas após a quitação da primeira mensalidade.

Quero me Associar

Informações para contato:

Autorização para exames:

R: O associado ou responsável deverá solicitar a senha de autorização via aplicativo ou por e-mail com pelo menos 48 horas úteis de antecedência. O pedido médico deverá conter o nome do exame, código TUSS, indicação clínica, carimbo e assinatura do médico solicitante com CRM.
R: Por e-mail (autoriza@caurj.com.br); ou através do aplicativo da CAURJ ou pessoalmente em nossa sede (UFRJ Praia Vermelha)
R: Não. Os exames que não precisam de senha são: RX simples; Exames laboratoriais; Eletrocardiograma (ECG); Tonometria (exame oftalmológico); Risco cirúrgico; Preventivo; Remoção de cerume; Histopatológico; Sutura; Retirada de corpo estranho; Exame micológico; Exame de escarro.

Reembolso:

R: O prazo é de 1 ano, contando a partir da realização do procedimento.
R: Após a solicitado, é realizada a análise dos documentos e, sendo autorizado o reembolso, o pagamento é efetuado em até 30 dias após a solicitação.
R: Por telefone não é permitido devido aos documentos comprobatórios aos quais o envio se faz necessário, porém é permitida a solicitação através de e-mail (faturamento@caurj.com.br),ou Aplicativo da CAURJ sendo imprescindível o envio da Nota Fiscal ou recibo, relatório médico, comprovante de domicílio bancário e foto da carteirinha do plano de saúde.
R: Estando com todos os documentos comprobatórios necessários para a análise da solicitação de reembolso, qualquer pessoa poderá solicitar o reembolso. É válido ressaltar que o valor sempre será creditado na conta corrente do titular do plano.
R: Somente se não tiver a especialidade na rede credenciada da CAURJ.
R: Sim, desde que seja atendimento de urgência, com relatório especificando a emergência.

Financeiro:

R: Infelizmente não, pois temos uma data padrão para todos os associados.
R: Além do boleto com o valor total, também é enviado à residência outro com a discriminação dos procedimentos realizados. Caso não o receba, poderá solicitá-lo.

Variadas:

R: CAURJ tem abrangência no Rio de Janeiro, Duque de Caxias, São João de Meriti, Nova Iguaçu, Nilópolis, Niterói, Petrópolis e São Gonçalo.
R: Sim. Os convênios de reciprocidade são em Minas Gerais (CASU), Rio Grande do Norte (CAURN) e Bahia (APUB).
R: Deverá solicitar ao convênio autorização prévia.
R: Sim, mas ficará sem cobertura do plano. Caso efetue o pagamento, terá direito de utilizá-lo até o fim do mês.
R: Somente no caso de migração de CAURJ PRATA (enfermaria) para CAURJ OURO (apartamento). A carência será para a acomodação.
R: O plano odontológico pode ser solicitado somente para os dependentes.