Escolha o plano que é perfeito para você!


Documentos Necessários no ato da adesão para: Servidor e Pensionistas, Dependentes e Agregados.

(Consultas Ambulatoriais)

REGISTRO ANS/MS 490.620/21-9

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 64,49 70,94
19-23 71,56 78,72
24-28 82,61 90,86
29-33 94,59 104,05
34-38 109,00 119,90
39-43 125,33 137,86
44-48 152,91 168,20
49-53 204,22 224,64
54-58 285,50 314,05
59+ 360,29 396,32

- Plano com coparticipação de 20% por evento, com os seguintes tetos (limites):
Consultas, terapias e atendimentos ambulatoriais - R$ 50,00
Exames de baixo custo - R$ 20,00*
Exames de médio custo - R$ 100,00**
Exames de alto custo - R$ 300,00***
*exames com custo de até R$ 100,00
**exames com custo de R$ 100,01 até 500,00
***exames com custo a partir de R$ 500,01

(Acomodação Enfermaria)

REGISTRO ANS/MS 482889195

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 233,56 256,90
19-23 268,58 295,45
24-28 315,29 346,83
29-33 373,69 411,06
34-38 443,76 488,12
39-43 525,49 578,03
44-48 625,94 688,51
49-53 766,04 842,65
54-58 943,55 1.037,92
59+ 1.394,30 1.533,73

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações, com um teto de R$ 160,00 por procedimento e por internação.

(Acomodação Enfermaria)

REGISTRO ANS/MS 478676179

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 313,04 344,33
19-23 338,00 371,83
24-28 381,84 420,01
29-33 447,56 492,32
34-38 513,45 564,81
39-43 626,08 688,67
44-48 770,00 847,01
49-53 885,87 974,45
54-58 1.079,97 1.187,95
59+ 1.565,17 1.721,69

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações,  com um teto de R$ 160,00 por procedimento e por internação.

(Acomodação Apartamento)

REGISTRO ANS/MS 478675171

Faixa Etária Titular e Dependente Direto Agregado
0-18 377,14 414,84
19-23 407,37 448,11
24-28 460,02 506,04
29-33 539,35 593,28
34-38 618,47 680,32
39-43 754,26 829,68
44-48 927,70 1.020,47
49-53 1.067,29 1.174,02
54-58 1.300,88 1.431,13
59+ 1.885,65 2.074,20

- Plano com coparticipação de 20% em consultas, procedimentos ambulatoriais e internações, com um teto de R$ 200,00 por procedimento e por internação.


CARÊNCIAS: 24 horas urgências e emergências, 30 dias consultas e exames laboratoriais, 180 dias exames complementares, 180 dias
internações e cirurgias e 10 meses parto.

ATENÇÃO: MUITO IMPORTANTE A TODOS: Estará caracterizada sua adesão para início da utilização dos serviços médicos cobertos pelo
Plano de Saúde CAURJ 24 horas após a quitação da primeira mensalidade.

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Informações para contato:

Autorização para exames:

R: O associado ou responsável deverá solicitar a senha de autorização via aplicativo ou por e-mail com pelo menos 48 horas úteis de antecedência. O pedido médico deverá conter o nome do exame, código TUSS, indicação clínica, carimbo e assinatura do médico solicitante com CRM.
R: Por e-mail (autoriza@caurj.com.br); ou através do aplicativo da CAURJ ou pessoalmente em nossa sede (UFRJ Praia Vermelha)
R: Não. Os exames que não precisam de senha são: RX simples; Exames laboratoriais; Eletrocardiograma (ECG); Tonometria (exame oftalmológico); Risco cirúrgico; Preventivo; Remoção de cerume; Histopatológico; Sutura; Retirada de corpo estranho; Exame micológico; Exame de escarro.

Reembolso:

R: O prazo é de 1 ano, contando a partir da realização do procedimento.
R: Após a solicitado, é realizada a análise dos documentos e, sendo autorizado o reembolso, o pagamento é efetuado em até 30 dias após a solicitação.
R: Por telefone não é permitido devido aos documentos comprobatórios aos quais o envio se faz necessário, porém é permitida a solicitação através de e-mail (faturamento@caurj.com.br),ou Aplicativo da CAURJ sendo imprescindível o envio da Nota Fiscal ou recibo, relatório médico, comprovante de domicílio bancário e foto da carteirinha do plano de saúde.
R: Estando com todos os documentos comprobatórios necessários para a análise da solicitação de reembolso, qualquer pessoa poderá solicitar o reembolso. É válido ressaltar que o valor sempre será creditado na conta corrente do titular do plano.
R: Somente se não tiver a especialidade na rede credenciada da CAURJ.
R: Sim, desde que seja atendimento de urgência, com relatório especificando a emergência.

Financeiro:

R: Infelizmente não, pois temos uma data padrão para todos os associados.
R: Além do boleto com o valor total, também é enviado à residência outro com a discriminação dos procedimentos realizados. Caso não o receba, poderá solicitá-lo.

Variadas:

R: CAURJ tem abrangência no Rio de Janeiro, Duque de Caxias, São João de Meriti, Nova Iguaçu, Nilópolis, Niterói, Petrópolis e São Gonçalo.
R: Sim. Os convênios de reciprocidade são em Minas Gerais (CASU), Rio Grande do Norte (CAURN) e Bahia (APUB).
R: Deverá solicitar ao convênio autorização prévia.
R: Sim, mas ficará sem cobertura do plano. Caso efetue o pagamento, terá direito de utilizá-lo até o fim do mês.
R: Somente no caso de migração de CAURJ PRATA (enfermaria) para CAURJ OURO (apartamento). A carência será para a acomodação.
R: O plano odontológico pode ser solicitado somente para os dependentes.
Av. Venceslau Bras, 71 - Botafogo Campus da UFRJ, Praia Vermelha, Rio de Janeiro/RJ - CEP.:22290-140

Av. Venceslau Bras, 71 - Botafogo - Campus da UFRJ, Praia Vermelha Rio de Janeiro, RJ - CEP. 22290-140 Telefone: (21) 2542 5085